矯正歯科｜名古屋市天白区のコンドウ歯科

歯並びが悪ければ、十分に歯磨きができないため、むし歯や歯周病にかかりやすくなります。

さらに、ものを噛む能力の低下、発音障害、咬合異常、前歯前突などの歯牙破折リスク、 顎関節症のリスクやアゴの発育障害など様々な悪影響を受ける可能性があります。
それは、肉体的にも精神的にも大きな負担となります。

矯正歯科は、歯の正常な咀嚼（そしゃく）機能や口腔機能を取り戻し、健康な身体と心をつくるための歯科治療です。

また、口腔はコミニュケーションツールとしての役割も果たします。美しい歯並びであれば、人前で自然な笑顔になり、他人に良い印象を与え、人との関わりが円滑に行えます。

最近では矯正歯科治療のニーズの高まりや、矯正装置にバリエーションが増えてきたため、子供、大人、高齢者といった世代を問わず、矯正治療を希望される方が多くなりました。また、修復治療の前処置や咬合治療としても矯正が行われています。審美ブラケット装置やインビザライン矯正システムなどの審美的な装置が人気です。

コンドウ歯科ではあなたに最善・最良の治療方法を考え、ご提案させていただきます。

インプラントアンカー TAD temporary anchorage devices (チタン合金製のスクリューネジ)をアゴに埋め込んで矯正治療に使う事で、確かな固定源の確保ができ、治療の幅が大きく広がります。抜歯ケースの前歯の牽引、非抜歯治療の可能性拡大などに有効です。治療期間の短縮が図れます。歯科矯正用アンカースクリュー、インプラント矯正と言われるものです。

「インビザライン」という透明色のマウスピースを使った矯正治療(ほかにキレイライン、ウィ・スマイル、アソアライナーなどがあります)は、審美的で目立ちません。取り外しが可能で、簡単に歯のお手入れができるため、お口を清潔で健康な状態に保つことができます。現在インビザラインは、小児の混合歯列期から大人まで、様々な不正咬合の矯正治療に用いられています。
ワイヤーを使わず、目立たない矯正がしたい方にお勧めです。

※ 顎間ゴムはブラケットやワイヤーに取り付けたフック、小林フック、リンガルボタンなどに引っ掛け、上と下のアゴにかけるゴムのことを指します。上下のアゴの位置を調整するのに用います。

混合歯列期(前歯と六歳臼歯のみ永久歯になっている8〜10歳ころの時期）に始める矯正治療を「第１期治療」といいます。
成長が活発な時期に上下のアゴの大きさを調整し、上下間のアゴのズレを整え、正常なアゴの発育ラインに乗せることが目標です。成長を利用するというのはこの時期でないとできない治療です。
アゴの成長が十分でないと、永久歯が重なって生えてきたり、歯列からはみ出してデコボコの歯並びになったりする可能性があります。
永久歯列期（全てが永久歯に生えかわった時期）からおこなう矯正治療を「第２期治療」（通常はブラケットとワイヤーを付ける）といいます。成人矯正のことです。
子供の矯正治療と、大人の矯正治療の大きな違いは「アゴの骨の成長があるかないか」です。もちろん、矯正治療に成長を利用した方が有利になることが多いことは確かです。大人の場合、スペースを確保する選択肢が限られてしまいます(側方拡大、臼歯部の遠心移動、前方拡大、IPR、抜歯など)。小児の矯正治療は特殊な治療(筋機能訓練・咬合誘導など)も多く、成長を予測しつつ治療を進めていきます。
また、習癖(頬杖、口呼吸、指しゃぶりなど)は、歯並びや咬み合わせに悪影響を与えます。将来的な不正咬合を未然に防ぐこも大切です。
ムーシールド(反対咬合治療の歯列矯正用咬合誘導装置)などの筋機能療法MFTでは、マウスピースを装着し口の周りの筋肉と舌を鍛えることで正しい歯列へ導きます。
小児から治療を開始すると、アゴの成長をある程度コントロールできるので、見た目が自然で良い治療結果が得られやすく、第２期治療が簡単または行う必要がなくなる場合があります。また、早期に不正咬合の原因を取り除くことで、より強い不正咬合を予防でき、抜歯矯正を回避する可能性が高くなります。
インビザラインファースト(成長過程にある子供のマウスピース矯正)の方法では、「アゴの大きさを広げる」、「歯をきれいに並べる」を同時に行います。
※ 上アゴの成長期は７から８才にかけての１年間、下アゴの成長期は １１才半ばから１３才半ばにかけての２年間です。思春期成長スパートは、女子15歳くらいまで、男子18歳くらいまで続きます。
リンガルアーチ、クワドヘリックス（側方拡大装置）、急速拡大装置（Rapid expansion）、拡大プレート、ヘッドギア（サービカルタイプ）、ムーシールド、プレオルソ(機能的マウスピース型矯正：自身の口腔周囲の筋肉の力を利用する矯正)などの矯正装置が比較的多く、適切なものを選択して使用します。

歯の萌出状態によりヒトの成長段階を分類したものです。その状況を見極めて矯正治療の方針や治療時期の判断を行っていきます。
小児の歯列および咬合の発育段階の評価においては、Hellmanの咬合発育段階（大きくI〜Vまでの5段階）が広く用いられています。生理的年齢の歯齢(歯牙年齢)一つです。
　　 A (attained) 　C (commenced)　B(between A and C)
　　 I A：乳歯未萌出期、 I C：乳歯萌出開始期 、 Ⅱ A：乳歯萌出完了期 、
　　 Ⅱ C：第一大臼歯、前歯萌出開始期、Ⅲ A：第一大臼歯・前歯萌出完了期 、
　　 Ⅲ B：側方歯群交換期 、 Ⅲ C：第二大臼歯萌出開始期、IV A：第二大臼歯萌出完了期 、
　　 IV C：第三大臼歯萌出開始期 、 V A：第三大臼歯萌出完了期
咬合発育の評価に重要な側方歯群交換期を、第一大臼歯・前歯萌出完了期（Ⅲ A）と第二大臼歯萌出開始期（Ⅲ C）の間としてⅢ B（between）としています。
※ Hellmanの歯齢ⅢAの時期 (7歳～8歳) は、第一大臼歯の萌出が完了し、永久歯の前歯4本が萌出する時期です。この時期は歯列の成長変化が著明で、歯列弓長径が平均1～2㎜増大します。

歯列矯正をしないまま現在に至ったり、歯並びを治したいけど矯正装置が目立つのが嫌で治療に踏み切れないという方の相談をよく耳にします。
審美性に優れた装置の発展、歯並びや口元の審美性への関心の高まりから、大人の方で矯正治療を受ける方がしだいに増えて、現在では当たり前とも言えるほどになっています。

成人矯正歯科治療は、良好な咬合の確立、審美的改善、歯周病治療や予防の一助、補綴修復処置の前治療などの役割があります。長期的に良好な口腔環境を獲得するためには成人に対する矯正歯科治療は有用であると考えられます。
歯並びを整えることにより歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病になる確率を下げることが出ます。
一方、成人矯正においては、すでに歯周病に罹患している場合、矯正治療により歯牙や歯槽骨を喪失する危険性が常にあるので注意が必要です。歯肉退縮や骨吸収が存在する場合、どの程度の病変なら矯正治療可能か、可能性と限界を見極める必要があります。また、多くの修復歯があったり、歯が欠損しているケースもあります。そのため、歯並びを整えてから再修復処置をしたり、機能的な咬合の構築(咬合再構築)が必要な場合もあります。
年齢的には、５０歳、６０歳、それ以上であってもお口の中の骨と歯がしっかりしていれば矯正治療は可能です。

成人歯科矯正治療では、顎骨の成長促進、抑制および拡大が成長期ではないので出来ないため、骨格的不正が大きい場合には抜歯もしくは外科的矯正治療が必要となります。また、矯正力に対する組織反応が若年者と比較して低くなります。歯の欠損や歯列不正を長期間放置して、そのままでは修復が困難となったような場合、矯正治療を含めた一口腔単位の歯科治療を行うと良いでしょう。(歯の移動による空隙を矯正してコントロールすることで良好な咬合関係が得られます。)