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コンドウ歯科からの最新情報一覧

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第一大臼歯の4根管

2024 / 10 / 24
第一大臼歯は、上顎も下顎も3根管ばかりではなく、4根管のケースが多く見られます。
Aは上顎、Bは下顎の4根管のイメージ図です。
第一大臼歯の4根管
上顎第一大臼歯4根管 （MB2根） は、約45％に見られます。
下顎第一大臼歯4根管（遠心舌側根）は、約25%に見られます。
根管へのアクセスの場合、外形線ににもやや違いが出ます。
いずれも細くて屈曲している根管のケースが多く見受けられるため、慎重に根管形成をする必要があります。
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緊密な根管充填

2024 / 08 / 15
根管充填は、再び根管が細菌などで汚染されないように緊密に密閉することが大事です。
根管の断面は、楕円形やひょうたん型、ティアドロップ型など様々な形をしており、純粋な円形をしているわけではありません。
さらに側枝や分岐があり、屈曲しています。
緊密な根管充填
根管充填剤であるガッタパーチャポイントは、断面が円形なので、そのギャップに出来た隙間を満たす必要があります。
熱を加えることにより形状を変え、さらに加圧して、その隙間を無くします。
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マイクロスコープを使った根管治療

2024 / 06 / 06
マイクロスコープ(歯科用顕微鏡治療)を根管治療に使うメリットは、精密な診査・診断・治療ができることです。
根管は複雑な形態をしており、肉眼では見えないほど小さな患部でも拡大して確認でき、より精度の高い根管治療が行えます。 
結果、歯の寿命を延ばすことに貢献します。
マイクロスコープを使った根管治療
根管の汚染部や神経の取り残しの防止ができ、再治療のリスクを軽減できます。
根管壁のヒビなども見逃さず確認出来、診断の手助けになります。
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根管充填器

2024 / 03 / 28
口腔内で、根管充填材を根管壁に密着させるために用いるBLコンデンサーという器具です。
根管充填の際に用い、2つの異なった先端部を持ってます。
2つの先端部を持つ根管充填器
根尖部用の追随性に優れたニッケルチタン部(グリーンの円)は、先端の太さが#35,#40,#50,#60です。
根管口部用のステンレススチール部(ピンクの円)は、先端の太さが#70,#80,#100,#120の4種類となっています。
ニッケルチタンプラガには、先端より10mm, 15mm部にガイドラインを表示してあります。
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根管へのアクセス

2024 / 01 / 18
根管へスムーズにアクセスするには、Xゲーツと呼ばれるゲーツドリル、プロテーパーゴールド SXなどの器具を用います。
操作はブラッシングモーションで行います。
根管へのアクセス
模式図左側：緑の円内の張り出した象牙質を除去　模式図中央：ゲーツドリル　模式図右側：プロテーパーゴールドSX
エンド三角という根管口付近の張出した象牙質を、器具で除去することにより、ファイルが真っ直ぐに入るようになります。
このようなストレートラインアクセスの操作を行うと、根管の明示と、根尖方向への緻密な治療を可能にします。
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根管治療に使う潤滑剤

2023 / 11 / 09
根管が狭窄していたり、屈曲したりしている際、スムーズに根管形成を行うために「グライド」という潤滑剤を用います。
根管治療に使う潤滑剤「グライド」
15％のEDTAが石灰化した根管壁等を軟化・中和することにより、拡大形成の際にインスツルメントへの負荷が減少します。
キレート効果によりスメア層の除去の他、石灰化した根管の拡大が容易になります。
水溶性のため、処置後の洗浄も容易になります。
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屈曲根管への追従性

2023 / 08 / 31
最近の根管治療で使用するニッケルチタン・ファイルは、屈曲根管への追従性が大幅に向上しました。
屈曲根管だけでなく繊細なファイリングの応用範囲も広がりました。
ニッケルチタンファイルは屈曲根管追従性が向上
レッジといった根管を逸脱した形成を元のオリジナル根管へ修正するため、プレカーブを付与することがも出来ます。
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