天白区のコンドウ歯科では、矯正用のインプラントを利用して矯正する事も出来ます。
インプラントアンカー TAD temporary anchorage devices矯正とは、ミニインプラント（歯科矯正用アンカースクリュー）という小さなネジを歯茎の骨の部分に埋入して、それをアンカー（固定源）として歯を動かす方法です。通常は歯槽骨あるいは顎骨に単体で植立され、粘膜組織外に露出したスクリュー頭部が矯正力適用の固定源となります。歯科矯正用アンカースクリューから他の矯正器具へゴムやワイヤーなどを引っかけて使用します。
左下のインプラントアンカーと 右上のワイヤーに取り付けたフックとは、パワーチェーというエラスティックでつながれ、矯正力を加えて牽引します。フックの長さにより、傾斜移動、歯体移動を使い分けます。
直径は1.3〜2.0mm、長さは6〜10mm程度のチタン合金製のスクリューです。
チタンは生体への害がなく骨との親和性も高い素材です。
今まで難しかった方向へ移動したり、動かしたくない歯はそのままにすることも可能になりました。
たとえば、出っ歯のケースでは、従来のように大がかりなヘッドギア（顎外固定装置）や顎間ゴムの着用をしなくても、前歯を移動させる事が出来ます。これにより負担が軽減できます。また、治療期間の短縮や非抜歯治療の可能性が向上します。
コンパクトな形状のアンカースクリューで、セルフドリリング・セルフタッピングのスクリューです。
しっかりとした固定源となり、コントロールの効いた精度の高い矯正治療が期待できます。
アンカースクリューに加わる矯正力は、海綿骨ではなく主に皮質骨により負担されるので、皮質骨が薄いときには直径の大きいアンカースクリューを選択します。
JAタイプは、 最も多く使用される基本的な形状のスクリューで、ヘッド部が面取りされており、痛みを与えにくい形状です。パワーチェーンの使用に最適です。
インプラントアンカー矯正で用いる各種タイプです。JBは、パワーチェーンのほか、コイルスプリングも使用可能です。
G1は、ヘッド下皿がないため、斜めに植立する際やヘッドの高さ調節が必要な部位に最適です。
もう一つのタイプとして、ビス型よりやや大きめのプレート型(ミニプレートタイプ)があります。
インプラントアンカーを埋入する際用いる器機です。
トルク値と回転スピードが設定可能な電動式スクリュードライバーというものです。
6 〜 30Ncmの間で、0.5Ncm単位でトルク値が設定でき、精密なアンカーの埋入ができます。
適正トルク(5〜10Ncm)に設定する事により、スクリュ—の破折や皮質骨に対するダメージを軽減します。シャフトの先端の振れを防止でき、埋入部の皮質骨を必要以上に広げないため、スクリューの早期の脱落のリスクを軽減させます。
レントゲンなどの資料を整え、アンカースクリューの埋入部位、埋入方向の検討を行います。
少量の麻酔で、５分ほどで埋入（セルフタッピング）できる簡単な処置です。
矯正歯科治療が終わって必要なくなったら抜きます。除去もねじを緩めるだけで簡単です。
その際にも麻酔はなし、あるいは少量で済みます。
※ 矯正用アンカースクリューは純チタンを使わないチタン合金でできており、最終的に撤去することを想定していますので、骨と結合するような表面処理はしてありません。
※ 埋入に際しては、骨を丁寧に扱い骨に不要なストレスを与えないことが秘訣です。
植立部位は、上顎第一大臼歯近心頬側歯槽部および口蓋側歯槽部は植立部位として適切であることが多い。
上顎前歯唇側歯槽部に植立する場合は側切歯歯根と犬歯歯根間のスペースが比較的大きく、植立しやすいことが多い。口蓋正中部では前方部には切歯管があり、後方は軟口蓋となるため、これらを避けて近遠心的に第二小臼歯部から第二大臼歯の範囲内に植立します。
下顎では第一大臼歯近遠心頬側歯槽部への植立が推奨されます。
上記部位において付着歯肉領域への植立が推奨されます。
※ 抜歯ケースで、上顎前歯を後退させる際、上顎第一大臼歯近心頬側歯槽部が植立部位として
適切なことが多い。
通常上顎および下顎頬側歯槽部には、長径が 6mmから8mmのスクリューを使用されます。口蓋歯槽部など粘膜軟組織が厚い部位では実際に骨内に植立される長径が短くなるため、10mm以上のスクリューの使用が推奨されます。
この装置により治療単純化とメニューの幅が広がり、治療期間も少し短縮しました。
