根管治療が大変な副根管

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2021 / 09 / 30

副根管とは、主根管から分枝した細管の総称で、以下の3つに分けられます。

（1）根管側枝：管外側枝と管間側枝があります。管外側枝は根管から直角に分枝、または斜走して根表面に向かいます。管間側枝は頬舌的分岐根管において両根管を連結する側枝です。

（2）根尖分岐：根尖側1/3付近で主根管から数本の細枝に分かれた状態をいいます。

（3）髄管：髄室床と根分岐部歯根膜組織とを結ぶ副根管です。歯髄から歯周疾患(根分岐部病変)への細菌感染の波及経路(その逆もある)になることもあります。

左図は歯髄走行の模式図です。中央では右根管を根管形成しています。右図は右根管を根管充填しています。

器具の到達が困難で根管の洗浄や封鎖の難しさが示唆されます。

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